聞診小結
編輯時間:2018-10-22 來源:www.jaxx.cc
聞診小結
聞診包括昕聲音、嗅氣味兩個方面。聲音的產生,與氣主盛衰有密切關系。氣昧的產生,則與排出物有關。
聽聲音主要是根據聲音的大小、高低、清濁,區別寒熱虛實。一般來說,初病聲嘶多屬實證;久病失音多屬虛證。聲高氣粗重濁多屬實證,反之則屬虛證。a言為心聲氣語言錯亂多屬心之病變,為神明失守所致。其中狂言、請語常見于實證、熱證;鄭聲、獨語、錯語常見于寒證、虛證。呼吸、咳嗽、噴囔多與肺病有關;嘔吐、昵逆、暖氣往往是胃失和降,胃氣上逆的表現。但究其原因則是多方面的,涉及許多臟腑經絡的寒熱虛實。一般也是以聲高壯厲屬實,聲低氣怯屬虛。此外,太息多與肝郁有關,呵欠多與心腎有關。聞氣味可分病體和病室氣味兩個方面。病體之氣味主要是由于邪毒使人體臟腑、氣血、津液產生敗氣,以致從體竅和排出物發出臭氣,因此,據此可辨臟腑氣血灑寒熱虛實以及邪氣之所在。一般認為,凡氣味酸腐臭穢者,多屬實熱證;而無臭或略有腥氣者,多屬虛寒證。至于尸臭惡昧,多是臟腑敗壞之絕癥。特異氣味,亦屬嚴重情況。病室氣味,則是病體氣味和排出物氣味散發所致,說明病情嚴重或衛生護理差。
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