春季水痘、麻疹將進入高峰期 專家稱多為散發病例
編輯時間:2018-10-23 來源:www.jaxx.cc
春季水痘、麻疹將進入高峰期 專家稱多為散發病例
據北京市衛計委了解到,進入3月,水痘發病人數逐漸進入季節性高峰期。朝陽醫院、北京大學一醫院相關科室的專家。他們表示,春季將進入水痘和麻疹這兩種病毒性傳染病的高發期。由于這兩種病在計劃免疫范圍內,因此多為散發病例,不過度擔心和恐慌。如此前接種過相關疫苗,但時間已超過6年,可以在初春時節再去接種。另外,家中孩子如感染,家長又無抗體,可吃板藍根等中成藥提高抗病毒能力。
朝陽醫院皮膚科副主任劉芳介紹,麻疹和水痘都屬于飛沫傳播傳染病,密切接觸的家人也可以通過接觸傳染。麻疹和水痘都屬于病毒性皮膚病。水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染導致的。麻疹是副黏液病毒,通過呼吸道分泌物飛沫傳播。
麻疹和水痘春季多發,冬季也有散發的病例。易感人群為沒有免疫力的、沒有打過疫苗的青年人或者是幼兒和少年。劉芳說,麻疹是國家計劃免疫的,所以一般覆蓋的人群里,麻疹是不會發病的。水痘也在國家計劃免疫范圍內,一般在孩子1歲半進行注射,在北京一些大城市和醫院保健科比較完善的地區,水痘也不多見。因此沒要擔心和恐慌。 但因為一些大城市流動人口比較多,所以還是有些散發病例。目前科室每天也能接觸到水痘、麻疹患者。
劉芳介紹,水痘的前驅期一般3到7天,這期間不出皮疹,但會高熱或低燒,短的有1天前驅期。前驅期后將出皮疹,皮疹表現為水泡、丘疹、 丘皰疹,往往頭面部多、軀干四肢也會多發,并伴有淋巴結腫大 、厭食乏力,病人有瘙癢感。如果是打過疫苗后又出水痘,會有散發的水泡,但不會發熱。
對于麻疹癥狀,劉芳說,頭面部一直到軀干四肢有彌漫性紅斑、丘疹,丘疹有沙粒感。麻疹還有個特點,就是耳后一般有皮疹,為芝麻粒大的紅丘疹,另外結膜會充血,結膜癥狀重,會出現紅血絲 、紅眼睛,像小兔子一樣,舌頭呈現鮮紅色。另外病人會畏光、流淚、眼屎多。
成人麻疹病人還伴有高燒,甚至可燒到40度,還會伴頭痛乏力、發熱 、厭食、淋巴結明顯腫大疼痛等。
抗體持續6到8年 再感染癥狀較輕
成人型水痘如果沒有抗體,沒有接種過疫苗,癥狀比較重,可能會伴隨高熱,并發肺炎甚至腦炎,麻疹也會有肺炎、腦炎等并發癥。一般沒有保護性抗體的人,對麻疹和水痘免疫力比較弱,是易感人群,當然還得根據個人免疫力情況看。
劉芳介紹,水痘麻疹這兩種病的保護性抗體一般可以持續6到8年。疫苗免疫力為6年左右,以后抗體量就下降,所以打完疫苗后也有可能感染。但打過疫苗后再感染的患者,一般比沒有注射疫苗的患者癥狀輕得多。一般得過麻疹或水痘,再得的可能性比較低。
如此前注射過疫苗并且超過6年的,可以在初春時節再去接種疫苗。
防護 小孩得水痘 無抗體家長可吃中成藥預防
劉芳介紹,如果小孩得了水痘,而家長沒有保護性抗體,這個時候再去接種疫苗是來不及的,抗體一般至少兩周時間才能產生作用。這個時候家長可以吃些板藍根顆粒、雙花口服液等預防,這些中成藥有抗病毒能力。
如果得了水痘,家長要給孩子戴口罩,避免去人流密集區,比如公交、地鐵、火車站等。 按照規定,得了水痘不能去上學,患兒要隔離,治愈后才能上課。但在沒有確診的情況下,家長不要恐慌,應提早帶孩子去醫院就診。
劉芳說,病毒性傳染病如果沒有并發癥是可治愈的。對于免疫力低下,或者有其他內科疾病等,可能在發生水痘麻疹時會發生并發癥。要多喝水,注意休息,讓免疫狀態處于良好狀態,提高患者自身免疫力和抵抗力 。
分診避免交叉感染 接診室遇病人要消毒
北京大學一醫院感染管理-疾病預防控制處李六億處長表示,春天水痘麻疹高發,尤其是兒科門診,聚集人流比較多。因此醫院要做好預檢分診,將可疑病人分診到專門診室進行診療,隔開非此類患者,減少交叉感染。
李六億說,醫務人員的意識很重要,分診人員的水平也很關鍵。在門診不管是成人還是兒童到分診臺,護士要有這個經驗和意識,能夠及早發現感染者。
李六億說,對于接診室,醫療機構要注意,以往就曾經發生過醫療機構的爆發。這個時候要特別警惕,麻疹、水痘病人一直要單間。接診室要有窗戶,前一個患者如果是麻疹或水痘,接診室就要進行消毒后,才能接診另外的患者。
李六億說,不管是接診室還是家里,要注意通風、勤洗手。另外提醒家長,麻疹水痘都是打噴嚏、飛沫擴散傳播,因此咳嗽打噴嚏時要避開他人,不能用手捂,因為手接觸飛沫還會去觸摸其他物體,也容易傳播。好用紙巾捂住再扔進垃圾桶。如果沒紙巾,可用衣服擋住。
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